本報通訊員 郭川
“真心謝謝你們保住了我的腳,你們不怕臟、不嫌臭,這么長的時間,一次又一次地幫我換藥,真的太感謝你們了!”近日,糖尿病患者邊先生在北大首鋼醫院修復重建外科復診時,激動地對該科室的醫生和護士們說。
說起糖尿病大家都不陌生,許多人對糖尿病都不太重視,認為糖尿病沒啥癥狀吃點藥就沒事了,然而糖尿病的并發癥可以讓人苦不堪言。糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發癥之一,具有高復發率、高截肢率、高死亡率“三高”的特點,60%~70%的糖尿病足患者會出現合并下肢動脈血管病變,嚴重的會被截肢。
邊先生患有糖尿病30余年,左腳患有糖尿病足伴嚴重感染,腳后跟軟組織幾乎全部脫落,出現了跟骨外露的情況,腳部腫脹得厲害,看上去像是整個足跟都快脫落了一樣。因感染嚴重,曾有醫院建議邊先生截肢,這使得邊先生及其家屬非常沮喪。為了能夠找到更加保守的治療方式,邊先生及其家屬幾經輾轉,于2022年底來到北大首鋼醫院修復重建外科接受治療。
北大首鋼醫院修復重建外科于2022年7月12日正式開診。該科室帶頭人郝岱峰主任為解放軍總醫院第四醫學中心(304醫院)創面修復中心原主任。北大首鋼醫院修復重建外科通過精細外科手術,對人體組織器官的缺損、畸形進行修復和再造,還能夠美學重塑正常人形體,達到形態的改善、美化及功能的重建。該科室主要涵蓋的亞專業包括急診燒燙傷,外傷后精細美容縫合,創傷后組織重建,斷指再植、胸壁重建、腹壁重建等組織器官缺損修復,糖尿病足、壓瘡、外科手術后難愈性切口、下肢靜脈性潰瘍等急慢性或難愈性傷口修復等。
為了幫邊先生爭取保肢的機會,郝岱峰帶領醫護團隊接診了這個棘手病例,并為其制訂了詳細的治療方案。然而,邊先生入院期間正值疫情“乙類乙管”措施正式實施,邊先生也感染了病毒并出現了癥狀。為此,郝岱峰及其團隊及時調整治療方案,以治療病毒感染為首,幫助患者“轉陰”后再進行進一步的糖尿病足創面治療。
針對邊先生復雜的病情,郝岱峰團隊先對其足跟部位進行抗感染治療,同時在進行胰島素控制血糖、營養支持、改善循環、營養神經、調脂等的基礎上給予清創治療,創面清潔后應用抗生素骨水泥膜誘導技術對創面進行修復愈合。邊先生的治療期正趕上2023年春節,為了讓患者與家人團聚共度新春,郝岱峰及其團隊特許邊先生出院,為其提供其遠程監測指導。這一舉措讓邊先生及其家人感到了溫暖,也增強了治療信心。
經過為期兩個多月的治療,護士嚴格按照醫囑按時監測邊先生的血糖變化,指導飲食、用藥等注意事項,把血糖控制在正常水平內。邊先生從最開始的配合度低逐漸到完全配合治療,左足潰爛明顯好轉,病情也得以改善,直至左足跟最終完全愈合。
這位差點要截肢的患者,在北大首鋼醫院修復重建外科醫護團隊的精心治療下保住了左腳。在近期的復查中,邊先生左腳狀態良好,全家還特意為該科室的醫護人員們送上了一面錦旗。
《中國冶金報》(2023年08月16日 08版八版)